妊娠と甲状腺疾患のスクリーニング!胚の着床と発達に影響を与えます
近年、妊娠と甲状腺疾患のスクリーニングは、産婦人科の分野でホットな話題になっています。異常な甲状腺機能は、妊婦の健康に影響を与えるだけでなく、胚の着床と発達に深刻な結果をもたらす可能性があります。この記事では、過去10日間のホットデータを組み合わせて、甲状腺疾患と組み合わせた妊娠のスクリーニングの重要性、疫学的特性、臨床管理の提案を構築します。
1。妊娠と甲状腺疾患に関する疫学データ
病気の種類 | 有病率 | 妊娠への影響 |
---|---|---|
臨床甲状腺機能低下症 | 0.3%-0.5% | 流産のリスクの増加と胎児の神経発達障害 |
無症状の甲状腺機能低下症 | 2%-3% | 胎児の知的発達に影響を与える可能性があります |
甲状腺機能亢進症 | 0.1%-0.4% | 流産と早産のリスクを高めます |
TPO抗体陽性 | 5%-15% | 流産と早産のリスクを高めます |
2。胚移植に対する甲状腺疾患の影響のメカニズム
1。異常な甲状腺ホルモンレベル:甲状腺ホルモンは子宮内膜の周期的な変化に直接関与しており、甲状腺機能低下症は子宮内膜の異形成につながり、胚移植に影響を与える可能性があります。
2。不適切な規制の不均衡:甲状腺の自己抗体は、免疫系を活性化し、胚拒絶のリスクを高めることにより、母体および胎児の界面の免疫耐性を妨げる可能性があります。
3。酸化ストレスの増加:甲状腺機能障害は、酸化ストレスレベルの増加につながり、卵母細胞の品質の障害と子宮内膜受容性につながる可能性があります。
3。妊娠中の甲状腺疾患をスクリーニングするための提案
スクリーニングアイテム | 最高の時間 | ターゲットグループ |
---|---|---|
TSH検出 | 妊娠前または妊娠の8週間前 | 妊娠または早期妊娠を計画しているすべての女性 |
FT4検出 | TSHが異常な場合 | 異常なTSHの妊婦 |
TPOAB検出 | 妊娠または早期妊娠前 | 甲状腺疾患/家族歴の歴史を持つ人々 |
4.最新の臨床管理ガイドポイント
1。TSH制御ターゲット:妊娠初期のTSHは、妊娠中期に0.1-2.5miu/l、0.2-3.0miu/l、妊娠後期に0.3-3.0miu/Lで制御する必要があります。
2。薬物治療計画:レボチロキシンは、妊娠中の甲状腺機能低下症の治療に最初の選択肢であり、TSHレベルに従って投与量を個別に調整する必要があります。
3。頻度を監視します:甲状腺疾患と診断された妊娠中の女性は、出産まで4週間ごとに甲状腺機能をチェックする必要があります。
V.予防戦略と健康教育
1。妊娠前の相談:出産年齢のすべての女性、特に妊娠する予定の女性は、甲状腺機能評価を受けることをお勧めします。
2。ヨウ素栄養サプリメント:妊娠中の毎日のヨウ素摂取量は250μgに達するはずですが、過度のヨウ素補給によって引き起こされる甲状腺機能障害は避けるべきです。
3。高リスク集団の識別:甲状腺疾患、家族歴、1型糖尿病、またはその他の自己免疫疾患の既往がある人は、重要なスクリーニング科目としてリストされるべきです。
結論:妊娠疾患と組み合わせた妊娠の早期スクリーニングと標準化された管理は、妊娠の結果を改善するために重要です。医療機関には、日常的な妊娠試験および早期妊娠スクリーニングプロジェクトでの甲状腺機能検査を含み、学際的なコラボレーションを通じて母体と乳児の健康を保護することをお勧めします。
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